血壓是血液在血管內流動時對血管壁的壓力，分為收縮壓（心臟收縮時，較高值）與舒張壓（心臟舒張時，較低值）。當血壓長期偏高，心臟與血管必須更費力工作，久而久之傷害心、腦、腎與眼睛。世界衛生組織稱高血壓為「沉默的殺手」——因為早期幾乎沒有症狀，許多人因此延誤診斷。
高血壓常與糖尿病、高血脂、肥胖等危險因子並存，這些因子越多，心血管事件風險越高，越需要積極控制。
2022 年台灣高血壓治療指引有重大更新：改以標準化的居家血壓（依 722 量測）作為診斷與治療目標的主要依據，而不再以診間血壓為準。新標準下，居家血壓 ≥ 130/80 mmHg 即達高血壓；分級也簡化為下列四類（不再有過去的「第三期 / Stage 3」分類）。
| 分類（依居家血壓） | 收縮壓 (mmHg) | 舒張壓 (mmHg) | |
|---|---|---|---|
| 正常 Normal | < 120 | 且 | < 80 |
| 升高 Elevated（正常偏高） | 120–129 | 且 | < 80 |
| 第一期高血壓 Stage 1 | 130–139 | 或 | 80–89 |
| 第二期高血壓 Stage 2 | ≥ 140 | 或 | ≥ 90 |
資料來源：2022 台灣高血壓治療指引（Wang TD, et al. Acta Cardiol Sin. 2022;38(3):225-325）。以居家血壓（722 標準化量測）的較高一項判定。
很多人有「白袍高血壓」——在診所緊張時血壓偏高，回家卻正常；也有人相反（隱性高血壓），診間正常但居家偏高。診間只是偶爾一次的量測，居家血壓更能真實反映您平日的狀況，因此 2022 台灣指引把標準化居家血壓訂為診斷與追蹤的主要依據。下一段就教您怎麼用「722」把居家血壓量對。
2022 台灣高血壓指引的高血壓定義與血壓目標，都是以「722 準則」量出的標準化居家血壓為基準。做對這三個數字，您的血壓數據才準：
連續量 7 天 ・ 每天早晚各 1 回 ・ 每回量 2 次以上（間隔至少 1 分鐘）
連續測量 7 天（至少 4 天），掌握一週的血壓趨勢，而不是只看單一天。
早上：起床後 1 小時內、排尿後、服藥及進食前各量一回；晚上：睡前 1 小時內再量一回。
每一回合連續量 2 次以上、中間間隔至少 1 分鐘，取平均值記錄（若有心房顫動則量 ≥ 3 次）。
依 2022 台灣指引，居家血壓 ≥ 130/80 mmHg 即達高血壓；多數病患的治療目標為居家血壓 < 130/80 mmHg（實際目標仍請由醫師依您的共病個別評估）。
許多人的血壓在清晨起床前後會急速上升，稱為「早晨血壓激增（morning surge）」。研究發現，早晨血壓控制不佳、或血壓起伏太大，與中風、心肌梗塞等心血管事件風險增加有關——這也是為什麼「早上那一筆」血壓特別重要。
控制高血壓不只是「吃藥」，而是生活型態調整＋（必要時）藥物治療雙管齊下。依 2022 台灣高血壓指引，多數病患的血壓目標是居家血壓低於 130/80 mmHg（以 722 標準化量測為準）。
2022 台灣高血壓指引——多數病患的治療目標
2022 台灣指引將大多數族群（含一般成人、糖尿病、慢性腎臟病、冠心病、中風病史者）的目標統一訂為居家血壓 < 130/80 mmHg；年長或衰弱者由醫師視耐受度個別調整。資料來源：Wang TD, et al. Acta Cardiol Sin. 2022;38(3):225-325。
得舒飲食（DASH，Dietary Approaches to Stop Hypertension）是經研究證實能有效降血壓的飲食型態。原則很簡單——多吃天然原型食物、減少鈉與飽和脂肪，從每天的餐盤開始守護心與腎。對糖尿病友而言，這樣的飲食型態也有助於整體血糖與代謝管理。
當生活型態調整仍無法達標，或血壓較高、心血管風險較高時，醫師會搭配降血壓藥物。降血壓藥有多種類別，各有特性，醫師會依您的血壓型態、年齡與共病（如糖尿病、腎臟病、心臟病）量身選擇，常見會以單顆複方、一天一次的方式來提升服藥方便性與順從性。
2022 台灣指引將上述 A、B、C、D 四類均列為首選一線藥物；血壓超標較多者可直接以兩種藥物（複方）起始。若使用 3 種以上仍未達標，醫師會考慮 MRA、ARNI、SGLT-2i 等進一步調整。多種藥物併用是正常且有實證支持的做法。
部分 ARB 類藥物半衰期長、作用可涵蓋完整 24 小時，有助於穩定控制清晨到隔天清晨的血壓，減少前面提到的「早晨血壓激增」。部分 ARB 對合併糖尿病、代謝症候群或心血管高風險的病患也有額外的保護效益。實際用哪一種、劑量多少，仍須由醫師評估後決定。
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